C'est quoi ça? Fibro la suite...

La fibromyagie en chiffre :

- 2 à 2,5 % de la population générale
- 6 à 20 % des consultations de rhumatologie

- 10 à 25 % des consultations douleur
- 90 % sont des femmes
- Age moyen 43 ans
- Peu ou pas de reconnaissance en ALD 30 (affection longue durée)

Les symptômes possibles :

- Troubles du sommeil
- Fatigue générale/sensation d’épuisement

- Fatigabilité àl’effort
-Troubles de concentration et de la mémoire
- Faiblesse musculaire
- Raideur matinale
- Céphalées

- Anxiété

Aux examens :

Dysfonctionnemnet des centres de la douleur (seuil algique plus bas).

Réduction du flux sanguin dans diverses zones cérébrales (thalamus, noyau codé)

Production sanguine élevée de cytokine pro-inflammatoires

Perturbation de la réponse au stress (axe cortico-surrénalien)

Modification de la transmission en sérotonine

Saturation de l'hyppocampe en cortisol

Sur-activation de l'amygdale cérébrale

Perturbation de l'hypothalamus antérieur (régulation du sommeil)

Pertubation du cortex cingulaire antérieur (réponse à l'anxiété)

Profil psychologique des patients :

Traits spécifiques préalables à la maladie

- Tempérament fonceur / passionné
- Combativité
- Tendance à l'hyperactivité/hyper éveil

-Tendance àla privation de sommeil
- Besoin de reconnaissance (courage)
- Personnalitéanxieuse (soucis permanents)

- Mauvaise tolérance àl'incertitude
- Profil perfectionniste (10 % des cas)

L'approche pluridisciplinaire des solutions :

Approche TCC

- Thérapies semi-directives àbase d'empathie

- Objectifs de modification des schémas de pensée et développement de stratégies d’adaptation:

- Gestion des émotions
- Contrôle de la douleur
- Acceptation de la perte de contrôle
- Modification des mécanismes d'inhibition et de régression psychique

- Travail sur les distorsions négatives (catastrophisme, pessimisme, ...)

-Techniques d'assertivité

Objectifs :

 Modification des schémas de pensée et développement de stratégies d’adaptation :

 Gestion des émotions
 Contrôle de la douleur
 Acceptation de la perte de contrôle
 Modification des mécanismes d'inhibition et de régression psychique

 Travail sur les distorsions négatives (catastrophisme, pessimisme, ...)

 Techniques d'assertivité

sources : FIBROMYALGIE_PSYCHIQUE_OU_ORGANIQUE_DUBOIS_PARIS_25_AVRIL_2015